Об опыте взаимовыгодного сотрудничества Управления ГИБДД ГУВД Пермской области и Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования в работе по обеспечению безопасности дорожного движения

Об опыте взаимовыгодного сотрудничества Управления ГИБДД ГУВД Пермской области и Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования в работе по обеспечению безопасности дорожного движения

Документ по состоянию на январь 2016 года
Введение

Автомобилизация является важной составной частью научно-технического прогресса и призвана обеспечивать социальные, экономические и политические интересы личности, общества и государства. Являясь одной из важнейших отраслей, автотранспорт обеспечивает деятельность промышленных и сельскохозяйственных предприятий, потребность населения в перевозках, доставке грузов и т.п., а также все чаще становится незаменимым помощником человека в решении его каждодневных бытовых проблем. На долю автомобильного транспорта в России приходится более половины объема пассажирских перевозок и три четверти грузовых.
Однако наряду с положительными сторонами автомобилизация сопровождается и негативными последствиями, главным из которых следует признать аварийность на автомобильном транспорте. В обстановке, характеризующейся высокой интенсивностью движения автотранспорта, в которое вовлечены огромное количество людей и транспортных средств, обеспечение безопасности дорожного движения становится одной из серьезнейших социально-экономических проблем, от успешного решения которой в значительной степени зависят не только жизнь и здоровье людей, но и развитие экономики страны.
Проблема обеспечения безопасности дорожного движения, характеризующаяся сложностью и многоплановостью, приобрела в последние годы особую остроту в связи с возрастающей диспропорцией между приростом количества автомототранспортных средств и качеством улично-дорожной сети. Только в Пермской области за последние 5 лет рост численности автомототранспортных средств составил около 80 тысяч единиц, в результате чего возросла интенсивность движения на автомобильных дорогах, многие из которых не отвечают существующим государственным стандартам и требованиям по пропускной способности и качеству покрытия.
Необходимо при этом учитывать и человеческий фактор. Сознательное пренебрежение Правилами дорожного движения для большого числа водителей становится повседневной нормой поведения. Этому способствует несовершенство правового механизма в сфере принуждения и исполнения назначенных наказаний в сфере дорожного движения.
За каждые сутки на улицах городов и районов Прикамья происходит в среднем 10-11 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибают 2 человека и травмируются 13.
Последствия дорожно-транспортных происшествий, связанные с гибелью и ранением людей, повреждением материальных ценностей, наносят значительный ущерб экономике Прикамья. По оценкам специалистов, величина ущерба от автодорожных происшествий за 2001-2005 годы в области составила более 13,5 млрд. рублей. В общей сложности социально-экономические потери от ДТП оцениваются в 4-5% внутреннего валового продукта.

Общая характеристика аварийности на автотранспорте в Пермской области и причины ДТП

За истекшие пять лет на территории Прикамья зарегистрировано 18859 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли 3090 и получили ранения различной степени тяжести 22029 человек.

Динамика основных показателей аварийности на автотранспорте в области за 2001-2005 гг.

Годы


     ДТП    
  Погибло,  
    чел.    
   Ранено,  
    чел.    
Всего
+/-, %
Всего
+/-, %
Всего
+/-, %
2001
 3622
  14,8
  593
   2,6
 4149
  16,1
2002
 3554
  -1,9
  581
  -2,0
 4113
  -0,9
2003
 3846
   8,2
  655
  12,7
 4550
  10,6
2004
 3881
   0,9
  655
   0,0
 4547
  -1,0
2005
 3956
   1,9
  606
  -7,5
 4670
   2,7

Наибольшее увеличение количества совершенных ДТП (на 14,8%) произошло в 2001 году. Немного этот показатель снизился в 2002 году (на 1,9%). Начиная с 2003 года в Пермской области отмечается ежегодный рост аварийности на автомототранспорте.

Относительные показатели аварийности на автотранспорте за 2001-2005 гг.

Годы


      Тяжесть     
 последствий ДТП  
(число погибших на
100 пострадавших) 
Число пострадавших
    на 100 тыс.   
     населения    
2001
        12,5      
       129,9      
2002
        12,4      
       128,5      
2003
        12,6      
       140,4      
2004
        12,6      
       146,6      
2005
        11,5      
       200,8      

В 2002-2005 годах последовательно увеличивалось число пострадавших на 100 тысяч населения. А в прошлом году этот относительный показатель возрос по сравнению с 2004 годом на 37% и составил 200,8. Однако все это произошло на фоне общего снижения тяжести последствий от дорожно-транспортных происшествий.
Анализ распределения количества ДТП и пострадавших в них людей по месяцам года и дням недели показал, что самый высокий уровень аварийности отмечается в июне - сентябре и в пятницу и субботу.
Наибольшее количество автоаварий совершено в населенных пунктах области (68,9% от всех зарегистрированных ДТП). На автомобильных дорогах вне населенных пунктов в прошедшем году произошло 27,8% от общего числа ДТП.
В г. Перми произошло 38,8% ДТП от всех зарегистрированных дорожных происшествий, в которых пострадали 1926 человек, что составляет 36,5% от общего количества пострадавших в Прикамье.
Большая часть пострадавших в ДТП людей являются пешеходами (37,7% от общего числа пострадавших в 2005 году). Всего в автоавариях пострадали 1680 пассажиров, 1991 пешеход и 1604 водителя. К этому следует добавить, что наибольшее количество погибших в ДТП - люди в возрасте от 41 до 60 лет (185 человек, или 30,5% от общего числа погибших). Ранения различной степени тяжести получали более молодые люди в возрасте от 16 до 26 лет (1431 человек, или 30,6% от общего количества получивших травмы). Менее всего в автоавариях пострадало детей в возрасте до 7 лет (97 человек).
Распределение числа пострадавших по социальным группам свидетельствует о том, что основную их часть (35%) составили официально неработающие люди и рабочие (24,5%). Наибольшей тяжестью последствий характеризовались травмы, полученные пенсионерами (15,6 погибших на 100 пострадавших), а минимальной - учащиеся (4,2).

Распределение автоаварий по их видам



Столк- 
новение

Опроки-
дывание

Наезд  
на     
препят-
ствие  
Наезд  
на     
пешехо-
да     
Наезд  
на     
велоси-
педиста
Иные
виды

Удельный
вес     
  23%  
  17%  
  8%   
  49%  
 1,5%  
1,5%

По-прежнему основное влияние на уровень аварийности в области оказывают водители автотранспортных средств. По их вине ежегодно происходит 75-80% ДТП, причем практически 80% допускают водители индивидуального автотранспорта.
Доминирующая часть автоаварий в области происходит из-за сознательного нарушения водителями Правил дорожного движения. Из них каждое третье ДТП совершено из-за превышения установленной скорости движения, каждое восьмое - из-за нарушения правил обгона и выезда на встречную полосу движения, каждое девятое - из-за нарушения правил проезда перекрестков, каждое десятое - из-за управления ТС лицами в состоянии опьянения.

Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования

Повышение уровня защищенности участников движения от дорожно-транспортных происшествий и их последствий является одним из стратегических направлений деятельности нашего государства. Очень точно, выступая на заседании Госсовета в 2005 году, Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин сформулировал задачу: "Повышение безопасности дорожного движения должно стать самостоятельным направлением государственной политики".
Решить эту социальную проблему на современном этапе можно только в комплексе, только в партнерстве, согласованными усилиями всех заинтересованных органов государственной власти и управления, организаций независимо от форм собственности, общественных формирований, органов исполнительной власти.
Действенную помощь подразделениям ГИБДД ГРУОВД области в профилактике аварийности на автотранспорте оказывает Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования (ПОФОМС).
ПОФОМС создан 29 апреля 1993 года решением Малого Совета Областного Совета народных депутатов.
ПОФОМС - самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, созданное для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Его деятельность направлена на решение следующих основных задач:
- обеспечение реализации на территории области Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;
- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
В составе ПОФОМС действуют 7 обособленных подразделений, в том числе 4 межтерриториальных филиала и 3 территориально обособленных рабочих места, обеспечивающих решение задач, поставленных перед ПОФОМС, на территории муниципальных образований субъекта Федерации.
К 2002 году ПОФОМС была отработана процедура предъявления регрессных исков по взысканию государственных средств ОМС с виновных лиц, противоправные действия которых привели к травмам и иным нарушениям здоровья потерпевших людей, в том числе и в результате ДТП.
Из государственных средств ОМС на основании счета, предъявленного больницей, ПОФОМС оплачивает каждый случай оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС. Благодаря отлаженным договорным отношениям с медицинскими учреждениями и страховыми медицинскими организациями ПОФОМС в соответствии со ст. 28 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" имеет право в порядке гражданского иска требовать от юридических или физических лиц, ответственных за вред, причиненный здоровью гражданина, возмещения ему расходов, понесенных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному гражданину.
ПОФОМС выступает в качестве гражданского истца и в уголовном деле, и тогда, когда уголовная ответственность не наступает. Наказание рублем несет в случаях, установленных законом, не только непосредственный виновник автоаварии, но и собственник транспортного средства (юридическое лицо).
Во всех случаях, заявляя исковые требования о возмещении средств ОМС, затраченных на оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате противоправных действий, ПОФОМС действует в интересах государства, поскольку средства ОМС в соответствии с законодательством РФ находятся в федеральной государственной собственности.

О взаимодействии УГИБДД ГУВД области с ПОФОМС в работе по обеспечению БДД и выявлению неучтенных ДТП с пострадавшими людьми

Осенью 2002 года руководство Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования обратилось в управление ГИБДД с просьбой о предоставлении данному государственному учреждению сведений о водителях, по вине которых получили травмы другие участники автоаварий, которым впоследствии были оказаны медицинские услуги в лечебных учреждениях области, с целью возмещения денежных средств за оказанное пострадавшим людям лечение. После общего знакомства с системой обязательного медицинского страхования в целом и в частности - с работой ПОФОМС, руководство управления ГИБДД заинтересовалось практикой взыскания денежных средств с виновных водителей, и такие данные ежеквартально стали предоставляться областному фонду ОМС. Общая схема взаимодействия ПОФОМС и органов внутренних дел, медицинских учреждений, судов и территориальных органов Федеральной службы судебных приставов (ОФССП) представлена ниже.
Так, благодаря помощи управления ГИБДД, оказываемой областному фонду ОМС, на протяжении трех последних лет к финансовой ответственности в форме регрессного взыскания средств, затраченных на лечение пострадавших людей, были привлечены и лица, виновные в совершении ДТП, а в систему здравоохранения Прикамья поступили дополнительные финансовые средства, так необходимые для лечения больных детей, женщин, пожилых людей.

Схема организации работы ПОФОМС по регрессному взысканию средств, затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным, пострадавшим в результате противоправных действий

        ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
        │   Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования   │
 ┌─────>│┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐ ┌──────────┐├────────┐
 │      ││Обработка документов,│ │    Обработка документов,    │ │ Контроль ││        │
 │      ││ оформление запроса  │ │оформление искового заявления│ │исполнения││        │
 │      │└─────┬──────────────┬┘ └───────────┬─────────────┬───┘ └────────┬─┘│        │
 │      │      │                             │          /\ │          /\  │  │        │
 │      └──────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─┼───────────┼──┼──┘        │
в│             │                             │             │           │  │           │
о│      ┌ ─ ─ ─┴─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐ ├ ─ ─ ─ ─ ─ ─┐ │   ┌──────┐│ │┌───────┐  │  │           │
з│       "Договор на оплату                  │   │Копия │  ││Исковое│  │  │           │
м│      │лечебно-профилакти-│ │            │ │   │приго-││ ││заявле-│  │  │           │
е│       ческой помощи                       │   │вора  │  ││ние    │  │  │           │
щ│      │(медицинских услуг)│ │            │ │   └──────┘│ │└───────┘  │  │           │
е│       по ОМС"                             │             │           │  │           │
н│      └ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘ │            │ │           │ │           │  │           │
и│            /\┌────────────┐               │             │           │  │           │
е│             ││  Реестры на││            │ │           │ │           │  │           │
 │             ││   оплату,  │               │             │           │  │           │
 │             ││  счета-    ││            │ │           │ │           │  │           │
с│             ││  фактуры   │               │             │           │  │           │
р│             │└────────────┘│            │ │           │ │           │  │           │
е│             │┌────────────┐               │┌────────┐   │  ┌───────┐│  │┌────────┐ │
д│             ││ Сведения о ││    ┌──────┐│ ││Копия   │ │ │  │Решение││  ││Исполни-│ │
с│             ││пролеченных │     │Запрос│  ││постано-│   │  │о взыс-││  ││тельный │ │
т│             ││пострадавших││    └──────┘│ ││вления  │ │ │  │кании  ││  ││лист    │ │
в│             │└────────────┘            \/ │└────────┘   │  └───────┘│  │└────────┘ │
 │      ┌──────┴──────┐       │        ┌─────┴────┐      │ │   ┌───────┴──┴──┐        │
 │      │ Медицинские │                │УВД (ОВД) │        └──>│     СУД,    │        │
 │      │  учреждения │       │        └──────────┘      └ ─ ─ ┤МИРОВОЙ СУДЬЯ│        │
 │      └─────┬───────┘                      /\                └───────┬─────┘        │
 │            ├───────────────┼──────────────┘                      /\ │              │
 │      ┌─────┴───────┐         Запрос приговора по уголовным делам  │ │┌────────┐    │
 │      │ Информация о│       └ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─┘ ││Исполни-│    │
 │      │ потерпевшем │                                                ││тельный │    │
 │      └─────────────┘                                                ││лист    │    │
 │                                                                    \/└────────┘    │
 │      ┌─────────────┐         Исполнительное производство        ┌───────┐          │
 └──────┤ВИНОВНОЕ ЛИЦО│<───────────────────────────────────────────┤ ОФССП │<─────────┘
        └─────────────┘                                            └───────┘

Всего же в период с 2001 по 2005 год общее количество исковых заявлений, предъявленных ПОФОМС в порядке регресса, составило 2160. Все они были признаны судами обоснованными, и ни один ответчик не смог их обжаловать. Выражение в деньгах очень значительное - около 9 млн. рублей, из них почти 1 млн. рублей взыскан с лиц, виновных в совершении дорожно-транспортных происшествий.
В последние два года отмечается существенная положительная динамика количества регрессных исков, предъявленных ПОФОМС к виновникам ДТП. Только за 2005 год количество таких исков выросло более чем на 50% по сравнению с предыдущим периодом, соответственно увеличилась и сумма взысканных средств. По итогам работы за 2005 год она составила почти 400 тысяч рублей.

Работа ПОФОМС по регрессному взысканию средств, затраченных на оказание медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий

Год 
Количество
    дел   
Общая сумма
  (руб.)   
Поступило средств
      (руб.)     
2001
     93   
   185100  
       62062     
2002
    270   
   829344  
      133029     
2003
    580   
  2217992  
      308103     
2004
    607   
  3008490  
      326147     
2005
    610   
  3638580  
      688899     

При этом следует отметить, что в ряде случаев в соответствии с законодательством Российской Федерации лица, причинившие вред здоровью граждан, не подлежат уголовному преследованию, а иногда даже и привлечению к административной ответственности. Поэтому возмещение такими лицами средств, затраченных на лечение застрахованных граждан, является практически единственной формой наказания для них.
В связи с этим наряду с возмещением денежных средств медицинским учреждениям регрессное взыскание средств является действенной профилактической мерой воздействия на водителей, пренебрегающих соблюдением Правил дорожного движения. В подтверждение этому - примеры такого воздействия.
Николай Петрович всегда чувствовал себя за рулем своего "Москвича" уверенно. И неважно, что в тот день он выпил у друзей. Появился пьяный кураж. На то, что жена попросила не садиться за руль, даже внимания не обратил... Центральная улица г. N к полуночи была пустой. Он гнал по середине дороги. И вдруг нетрезвые глаза подвели - показалось, что под колеса бросилась какая-то тень. Он резко поворачивает вправо и врезается в дерево. Больше всех пострадала жена: черепно-мозговая травма, открытый двойной перелом плеча.
Когда Николаю Петровичу принесли извещение о том, что к нему предъявлен регрессный иск, он был очень удивлен. К тому времени он уже давно отремонтировал автомашину, а жена, отлежав два месяца в больнице, стала забывать о травме...
"Откуда такие законы? Сколько раз я сам, избитый, изувеченный, лежал в больнице, никто за меня не платил", - возмущался другой виновник автоаварии. Еще один ответчик заявил в суде: "Да если бы я знал, что понесу такие убытки, и за руль бы не сел...". Наверно, в следующий раз каждый из них хорошо подумает, прежде чем сесть пьяным за руль автомобиля или превысить установленную скорость движения.
Иными словами, эффективность такой меры в деле профилактики правонарушений признается обеими сторонами.
Сотрудничество ПОФОМС и УГИБДД не ограничилось только сферой регрессного взыскания средств. Руководство УГИБДД, проанализировав возможности фонда, в свою очередь обратилось в ПОФОМС со встречным предложением предоставлять в УГИБДД информацию обо всех пострадавших в автоавариях людях, получивших лечение в различных медицинских учреждениях нашей области, согласно предложенной форме с указанием Ф.И.О., года рождения и адреса больного, находившегося на лечении, диагноза, количества койко-дней, проведенных им в лечебном учреждении.
Ранее согласно Приказу УГИБДД от 12 февраля 2001 г. N 14 "О проведении целевых проверок достоверности сведений о ДТП и пострадавших в них людей" сотрудникам управления удавалось проверить подразделения ГИБДД не более одного раза в год. В настоящее время, благодаря сотрудничеству с ПОФОМС, управление ГИБДД получило возможность проводить сверки с медицинскими учреждениями значительно чаще, причем не выезжая для этого в тот или иной город или район.
Наряду с этим для налаживания тесного взаимодействия между подразделениями Госавтоинспекции и местными учреждениями системы здравоохранения, которое сводилось к исполнению в основном требований совместного Приказа Минздрава России и МВД РФ от 09.01.1998 N 4/8, в марте 2003 года было издано совместное Указание управления ГИБДД ГУВД области и управления здравоохранения администрации области N 20/522/860 "О дополнительных мерах по обеспечению взаимодействия ГИБДД с лечебно-профилактическими учреждениями при проведении сверок сведений о пострадавших людях в ДТП", которое определяло единый порядок взаимодействия и привело к более тесному и плодотворному сотрудничеству в данном направлении деятельности.
Все это позволило в более короткие сроки обрабатывать большой объем информации о пострадавших в ДТП людях, проходивших лечение в медицинских учреждениях области, сравнивать ее с карточками учета ДТП, выставленными подразделениями ГИБДД горрайорганов внутренних дел в управление Госавтоинспекции области, и выявлять разногласия, несовпадения, а зачастую - отсутствие сведений о ДТП и пострадавших людях. Тем самым укрепляя учетно-регистрационную дисциплину и не допуская фактов искажения государственной статистической отчетности.
По всем выявленным фактам искажения государственной статистической отчетности проводятся служебные проверки, виновные руководители отделений ГИБДД, сотрудники, ответственные за учет ДТП, привлекаются к дисциплинарной ответственности, заслушиваются на заседаниях комиссий ОВД-УВД, ГУВД по контролю за состоянием учетно-регистрационной дисциплины, а также ставятся на особый контроль по этому направлению деятельности.
В апреле 2005 года управлением ГИБДД ГУВД области была направлена в департамент обеспечения безопасности дорожного движения МВД России докладная записка о взаимовыгодном сотрудничестве с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования. Эксперимент нашей совместной работы получил положительную оценку и был одобрен ДОБДД МВД РФ в качестве использования как передового опыта в других субъектах Российской Федерации.
Проанализировав положительный опыт трехлетней совместной работы управления ГИБДД и ПОФОМС по выявлению укрытых от учета дорожно-транспортных происшествий и пострадавших при них людей, с одной стороны, и взысканию с виновных лиц государственных средств, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшим участникам автоаварий, с другой стороны, обобщив полученные результаты, управление ГИБДД и Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования заинтересованы в дальнейшем взаимовыгодном сотрудничестве, в выработке новых форм и методов сотрудничества, которое представляется не только своевременным и полезным, но и экономически выгодным.
В целях обеспечения и дальнейшего совершенствования такого сотрудничества управление ГИБДД и Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования считают целесообразным:
- рекомендовать горрайорганам внутренних дел обеспечить более тесное взаимодействие с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования в части оперативного обмена информацией и документами по фактам противоправных действий, повлекших причинение вреда здоровью граждан;
- рекомендовать медицинским учреждениям обеспечить своевременное и полное предоставление информации в горрайорганы внутренних дел и ПОФОМС о случаях оказания медицинской помощи гражданам с телесными повреждениями насильственного характера, а также гражданам, находящимся в бессознательном состоянии, в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом Минздрава России и МВД России N 4/8 от 09.01.1998, и условиями договоров с Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования;
- ежегодно при подведении итогов работы обобщать результаты совместной деятельности по данному направлению, в том числе и на уровне муниципальных образований - с участием руководителей горрайорганов внутренних дел, руководителей муниципального здравоохранения и медицинских учреждений.